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剖宫产妈妈产后也要重视盆底康复
2023-05-31

久久健康网编者按:很多准妈妈都知道,顺产(也就是阴道分娩)会使得盆底功能受损,所以产后要及时进行盆底功能评估,以及进行相应的盆底功能训练。其实,就算你选择的是剖宫产,产后一样不能忽视盆底功能的评估和康复,因为怀孕这个过程本身也会损伤盆底功能。

怀孕本身

就会损伤盆底功能

广东省人民医院妇产科主任杜鹃介绍,很多剖宫产女性认为自己不是阴道分娩,因此盆底功能不会受损,这种想法是错误的,因为妊娠本身就会对盆底功能造成损伤,并非剖宫产就能避免。

她解释说,女性的盆腔连接腔道处无骨骼支撑,完全依靠盆底。盆底肌肉群犹如一张 “吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以行使其功能。女性怀孕期间,子宫增大,体重增加,加之胎儿体重的增加,都会对盆底造成压迫。此外,在妊娠期,孕妇脊柱弯曲的改变,脊柱向前突出,重力作用力是指向盆底,使盆底肌肉处在持续受压中而逐渐松弛。这也就是说,孕妇无论选择哪种分娩方式,产后都应该进行盆底功能的评估和康复。

产后42天

别忘做盆底功能评估

杜鹃介绍说,许多产妇在分娩后会反映说,有产道松弛、小腹坠胀、性生活不满意或尿频、便秘等不适,这些都是盆底功能轻度损伤的表现;损伤更为严重的,甚至会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等问题,造成难以言状的痛苦。如果完全不加以干预,随着年龄的增大、激素水平的下降,肌肉会变得越来越松弛,盆底功能障碍性疾病的症状也会越来越严重,最后只能选择手术治疗。

因此,杜鹃建议产妇在产后42天最好回医院进行盆底功能评估,根据盆底功能损伤的轻重程度采取相应的治疗措施。

生物反馈

让盆底训练更直观

对于评估结果显示盆底肌力较好的产妇,只要在家多做提肛运动(盆底肌训练)即可。做提肛运动最简便的方法就是每天醒来下床前和晚上就寝平卧后进行。具体做法是:深深吸一口气,然后用力做50~100次紧缩肛门和上提肛门活动,每次时间为8~10秒钟。这个方法可使松弛的尿道括约肌与会阴、阴道肌重新恢复正常功能,长期坚持效果不错。

此外,要重视孕育期管理,尽量避免负重,产后不要常蹲着干活,增加腹部压力的活动都应尽量避免,避免长期咳嗽,保持大便通畅。

杜鹃提醒,若盆底损伤较严重,以往都是采用药物、手术治疗,两类治疗方法都有其局限性。目前,医生推荐生物反馈结合电刺激治疗,这种治疗方法无创、无痛、无需服用药物,它是利用专业设备将盆底肌肉的运动转化为可视的图像,让患者直观了解自身盆底肌的运动状态,指导患者学习控制盆底肌肉运动,增强盆底肌力,帮助患者及早恢复盆底神经肌肉功能。